U bevindt zich op: Home Privé ›Programma's en formulieren › Verzoek teruggaaf bijdrage Zvw

Verzoek teruggaaf bijdrage Zvw

Lees voor (Wordt in een nieuw venster geopend)

Downloaden

Het PDF-bestand kunt u lezen met Acrobat Reader. Deze kunt u downloaden bij Adobe. De Belastingdienst is niet verantwoordelijk voor installatie en gebruik van de reader.

Met dit formulier vraagt u ons om een teruggaaf van de te veel betaalde inkomensafhankelijke bijdrage Zorgverzekeringswet (bijdrage Zvw) over een voorgaand jaar.

Controleer eerst of u in aanmerking komt voor een teruggaaf met het hulpmiddel Teruggaaf bijdrage Zvw.

Invulinstructie

U kunt dit formulier op uw computer invullen. Hiervoor heeft u Acrobat Reader versie 6.0 nodig.

Retouradres

Stuur het ingevulde en ondertekende formulier naar het adres dat in het formulier staat vermeld.

Let op!

Wilt u een teruggaaf inkomensafhankelijke bijdrage Zvw over 2011 aanvragen? Wacht dan tot na het derde kwartaal 2012. U ontvangt automatisch bericht van ons.