36.00.00 Strafbepalingen
5 Bijlage 3 ontvangstbewijs (bij inbeslagneming ex artikel 81 Awr)
Van
Belastingdienst/Douane
Eindhoven
Postbus 3070
6401 DN Heerlen
Terzake vermoedelijke overtreding van
Persoon ten laste van wie in beslag is genomen
De volgende goederen zijn op grond van artikel 81 Algemene Wet inzake Rijksbelastingen in beslag genomen
|
Aantal |
Dimensie |
Omschrijving |
|
.............................. |
........................... |
............................................................................................... |
Datum en plaats van inbeslagneming :
Eventuele opmerkingen:
Door de ambtenaar:
Functie: Ambtenaar van de Belastingdienst/Douane
Datum:
Handtekening:
Privé