Belastingdienst

Javascript staat uit in deze internetbrowser. U moet Javascript activeren om onze internetsite te zien.

36.00.00 Strafbepalingen

7 Bijlage 5 afstandsverklaring

Van

Belastingdienst/Douane

Eindhoven

Postbus 3070

6401 DN Heerlen

Verklaring

Ingevolge artikel 116 lid Wetboek van Strafvordering, verklaart ondergetekende

dat deze afstand doet van de volgende goederen:

     

Aantal

Dimensie

Omschrijving

...................

...........................

...............................................................................................

Datum:

(handtekening verdachte)

Opsporingsambtenaar

Bovenstaande verklaring werd afgelegd ten overstaan van mij

op

De goederen werden in beslag genomen op door .