Model Arboverklaring eigenrisicodragerschap Ziektewet (ZW)

Downloaden

Het PDF-bestand kunt u lezen met Adobe Reader. Deze kunt u downloaden bij Adobe. De Belastingdienst is niet verantwoordelijk voor installatie en gebruik van de reader.

Als u eigenrisicodrager voor de Ziektewet (ZW) wilt worden, moet u dat bij ons aanvragen. Met uw aanvraag moet u de schriftelijke afspraken over de verzuimbegeleiding meesturen. In plaats daarvan kunt u dit  'Model Arboverklaring eigenrisicodragerschap Ziektewet (ZW)' gebruiken. U neemt de tekst van het model over en vult de arboverklaring samen in met de arbodienst of de bedrijfsarts. De ondertekende verklaring stuurt u mee met uw aanvraag van het eigenrisicodragerschap voor de ZW.

Javascript staat uit in deze internetbrowser. U moet Javascript activeren om onze internetsite te zien.